Définition: La coiffe des rotateurs est un regroupement de 4 muscles qui assurent la stabilité et la mobilité de l’épaule (infra et supra-épineux, petit rond et le sous-scapulaire). On parle de déchirure lorsqu’un ou plusieurs tendons de ce regroupement présentent une lésion. Celle-ci peut survenir suite à un traumatisme (chute, accident) ou tout simplement par l’usure des tendons. Bien que cette pathologie atteint principalement les gens de 45 ans et plus, les jeunes peuvent en souffrir aussi, principalement suite à un traumatisme.
Traitement non-chirurgical: Un traitement en physiothérapie peut être envisagé et efficace dans la grande majorité des cas, surtout les déchirures partielles. Bien qu’il ne puisse réparer la déchirure, le traitement consistera à diminuer la douleur, conserver le mouvement de votre épaule et augmenter ou du moins conserver la force des autres muscles de votre épaule. La physiothérapie en piscine peut également aider ce genre de pathologie
Des infiltrations de cortisone peuvent être envisagées, mais seulement selon l’avis de votre médecin traitant. Trop d’infiltrations de cortisone peuvent en effet augmenter la déchirure.
D’autres traitements alternatifs peuvent être envisagés, tels que l’acupuncture ou l’ostéopathie. Ces traitements pourraient aider à contrôler et/ou diminuer votre douleur, sans évidemment réparer la déchirure.
Traitement chirurgical: Si le traitement de physio ne fonctionne pas après 3-6 mois, une opération peut être proposée, surtout pour les déchirures complètes. Généralement, il s’agit d’une chirurgie par arthroscopie, soit 3 petits trous en avant et en arrière de l’épaule par lesquels la chirurgienne effectue la réparation.
Dans les cas plus complexes, un transfert de tendons peut être envisagé ou alors un remplacement complet de l’épaule par prothèse.
1- Janvier 2019 – Instructeure lors de la session ‘’Arthroscopic Bankart-Rotator Cuff’’ au Shoulder and Elbow Course à Calgary
2- Bureau NJ, Deslauriers M, Lepage-Saucier M, Rouleau DM, Roy A, Tétreault P, Hagemeister N. Rotator Cuff Tear Morphologic Parameters at Magnetic Resonance Imaging: Relationship With Muscle Atrophy and Fatty Infiltration and Patient-Reported Function and Health-Related Quality of Life. J Comput Assist Tomogr. 2018 Apr. doi: 10.1097/RCT.0000000000000740.
3- Hinse S, Ménard J, Rouleau DM, Canet F, Beauchamps M. Biomechanical study comparing 3 fixation methods for rotator cuff massive tear: Transosseous No.2 suture, transosseous braided-tape, and double-row. J Orthop Sci. 2016 Nov; 21(6) :732-738. Doi : 10.1016/j.jos.2016.07-001. PMID: 27633461
Définition: On parle de luxation de l’épaule lorsqu’il y a perte de contact entre l’humérus et la glène de l’épaule. Dans la majorité des cas, une luxation se produit lors d’un traumatisme ou durant la pratique d’un sport de contact (basketball, football, rugby, etc.). Cette pathologie est surtout présente chez les jeunes (18-). Si, suite à une première luxation, aucun traitement de physiothérapie n’est prescrit, les risques de voir l’événement se reproduire sont élevés. On parle alors de luxation récidivante. Celles-ci peuvent arriver dans les activités les plus banales de la vie de tous les jours, même durant le sommeil.
Traitement non-chirurgical: Lorsqu’une première luxation se produit, un traitement de physiothérapie doit être entamé. Ce traitement aura comme objectif d’augmenter la force de votre épaule, évaluer votre proprioception (capacité du cerveau à comprendre où se trouve une articulation lors d’un mouvement).
Un suivi avec un kinésiologue peut aussi être envisagé si vous faites un sport de contact.
Traitement chirurgical: Lorsque la luxation devient récidivante, on peut alors traiter le problème avec une chirurgie. Plusieurs types de chirurgie peuvent être faits, selon l’état de votre épaule, vos activités physiques, etc. Votre chirurgienne discutera avec vous des différentes options, soit une chirurgie par arthroscopie (Bankart) ou une greffe d’os par chirurgie ouverte (Latarjet).
1- Janvier 2019 – Instructeure lors de la session ‘’Arthroscopic Bankart’’ au Shoulder and Elbow Course à Calgary
2- Avril 2020 – Atelier examen physique : section laxité/instabilité lors de la journée de l’épaule à la fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ)
3- Rouleau DM, Bedard R, Canet F, Petit Y; Canadian Shoulder and Elbow Society. Teaching simulated arthroscopic Bankart repair: residents’ assessment at the Annual Shoulder Course. Can J Surg. 2019 Aug 1;62(4):227-234.
4- Delage Royle A, Balg F, Bouliane MJ, Canet-Silvestri F, Garant-Saine L, Sheps DM, Lapner P, Rouleau DM. Indication for Computed Tomography Scan in Shoulder Instability: Sensitivity and Specificity of Standard Radiographs to Predict Bone Defects After Traumatic Anterior Glenohumeral Instability. Orthop J Sports Med. 2017 Oct 30;5(10):2325967117733660. doi: 10.1177/2325967117733660. eCollection 2017 Oct. PMID: 29119123
5- Delage Royle A, Balg F, Bouliane MJ, Canet-Silvestri F, Garant-Saine L, Sheps DM, Lapner P, Rouleau DM. Indication for Computed Tomography Scan in Shoulder Instability: Sensitivity and Specificity of Standard Radiographs to Predict Bone Defects After Traumatic Anterior Glenohumeral Instability. Orthop J Sports Med. 2017 Oct 30;5(10):2325967117733660. doi: 10.1177/2325967117733660. eCollection 2017 Oct. PMID: 29119123
Définition:
L’arthrose est un procédé dégénératif normal d’une articulation. Plus nous avançons en âge, plus nos articulations s’usent et le petit coussin (cartilage) qui empêche deux os d’être en contact diminue, jusqu’à parfois disparaître.
Une douleur intermittente s’installe alors, qui augmente en intensité avec les années. Progressivement, le mouvement de l’épaule diminue et devient très douloureux. L’arthrose à l’épaule est une pathologie très invalidante au niveau fonctionnelle. Les personnes qui en souffrent se plaignent de ne plus être en mesure de faire leur occupation de la vie de tous les jours.
Traitement non-chirurgical: Malheureusement, aucun traitement ne peut guérir l’arthrose. Par contre, des infiltrations peuvent être effectuées dans l’épaule afin de soulager la douleur. La première étape est une infiltration de cortisone, puis lorsque celle-ci ne fait plus effet, une infiltration de visco-suppléant peut être envisagée.
Des traitements de physiothérapie, acupuncture ou d’ostéopathie peuvent être faits afin de soulager la douleur.
Traitement chirurgical: Lorsque l’arthrose devient trop invalidante, une chirurgie de remplacement de l’épaule peut être envisagée. Votre chirurgienne pourra vous proposer deux types de prothèses d’épaule, soit une prothèse anatomique ou une prothèse inversée. Le choix de la prothèse est fait en fonction de votre âge, de votre niveau d’activité physique et de l’état de votre épaule.
Définition:
Une capsulite de produit lorsque la capsule de l’épaule, membrane qui enveloppe l’articulation de l’épaule, s’épaissit progressivement. Apparaît alors de la douleur et le mouvement de l’épaule, petit à petit, diminue. Il peut y avoir plusieurs sources à l’apparition d’une capsulite, traumatisme, immobilisation prolongée, une autre pathologie sous-jacente (tendinite, bursite).
Il s’agit d’une pathologie très douloureuse et invalidante fonctionnellement, puisque l’épaule peut perdre la majorité de son mouvement.
Traitement non-chirurgical: La physiothérapie est généralement le traitement principal pour cette pathologie.
L’arthrographie distensive est aussi largement utilisée. Il s’agit d’une infiltration dans l’épaule faite par un radiologiste qui a comme objectif de détendre la capsule. Cette infiltration se fait généralement à deux reprises de manière standard et peut être faite une 3e fois si nécessaire. Il faut absolument joindre un traitement de physiothérapie à l‘arthrographie.
Conjointement à la physiothérapie, l’acupuncture peut aussi aider afin de diminuer les points de pressions dans l’épaule.
Une médication anti-inflammatoire peut aussi être prescrite.
Traitement chirurgical: Bien que très peu utilisé, un relâchement de la capsule peut être envisagé dans les cas extrêmes. Cette chirurgie se fait par arthroscopie, soit des petits trous dans l’épaule.
Définition: L’épicondylite est une inflammation de l’attache des tendons responsables de l’extension du poignet, situé au coude. Elle est généralement causée par un mouvement répétitif, mais peut être aussi dûe à un poste de travail mal adapté ou un traumatisme. Dans certains cas, un problème au niveau du cou peut occasionner une douleur qui s’apparente à une épicondylite.
Traitement non-chirurgical: La physiothérapie/ergothérapie est généralement le traitement principal pour cette pathologie. Un bon traitement peut en général bien traiter ce problème. Conjointement à la physiothérapie, l’acupuncture, l’ostéopathie et la massothérapie peuvent être envisagés.
L’évaluation du poste de travail par un ergonome est aussi une piste de solution. Cette pathologie affecte beaucoup les gens qui travaillent principalement à l’ordinateur. Plusieurs outils existent afin d’améliorer l’ergonomie d’un poste de travail. Parlez-en à votre employeur.
Votre médecin peut aussi vous prescrire des anti-inflammatoires, soit par prise orale ou par crème.
Des infiltrations de cortisone au niveau du coude peuvent aussi être faites par votre médecin traitant mais elles peuvent être délétères.
Finalement, une orthèse au coude peut être prescrite afin de diminuer la tension dans les muscles du coude. Cette orthèse ne traite pas la pathologie mais permet de contrôler la douleur.
Traitement chirurgical: Si le traitement non-chirurgical échoue, il est alors possible de discuter d’une chirurgie. L’opération consiste en une petite incision au niveau du coude afin de relâcher les muscles atteints.
Synonyme: Séparation de l’épaule
Définition: L’articulation acromio-claviculaire est la jonction entre la clavicule et l’épaule. Suite à un impact direct à l’épaule, exemple lors d’un placage au hockey, les ligaments qui tiennent l’articulation en place, peuvent soit s’étirer ou déchiré. Lorsqu’il y a déchirure complète, on peut observer une déformation sur le devant de l’épaule. On nomme cette déformation note de piano.
À cette articulation, on peut aussi souffrir d’une arthropathie acromio-claviculaire. Cette pathologie peut être secondaire à la fameuse entorse citée plus haut, mais aussi suite à une sur-utilisation dans les sportifs pratiquant un sport de contact (boxeur, judo) ou chez le travailleur manuel. Se développent alors une douleur plus ou moins localisée et des mouvements douloureux.
Traitement non-chirurgical: Le repos et une courte immobilisation du bras sont indiqués lorsque les ligaments sont étirés ou partiellement déchirés. Un physiothérapeute peut appliquer un tapping à l’épaule afin de diminuer la douleur. Un traitement de physiothérapie peut être prescrit afin de retrouver le mouvement de l’épaule ainsi que la force musculaire.
Une infiltration de cortisone peut être proposée par votre médecin traitant.
Traitement chirurgical: Si le traitement conservateur échoue, une chirurgie peut être proposée. Celle-ci se fait par arthroscopie et consiste à enlever de la clavicule. Cette partie est celle se trouvant le plus près de l’épaule.
1- Canadian Orthopaedic Trauma Society. Multicenter Randomized Clinical Trial of Nonoperative Versus Operative Treatment of Acute Acromio-Clavicular Joint Dislocation. J Orthop Trauma. 2015 Nov; 29(11):479-87. doi: 10.1097/BOT.0000000000000437. PMID: 26489055.
Définition: D’abord, il faut dire que la dyskinésie de l’omoplate est une pathologie encore méconnue. Il s’agit d’un dysfonctionnement des muscles entourant l’omoplate. Ce dysfonctionnement peut être dû à un problème neural, une faiblesse musculaire, une instabilité de l’épaule. Lorsqu’une personne souffre de cette pathologie, le mouvement de son omoplate atteinte ne suis pas l’omoplate saine, lors des mouvements d’élévation. La dyskinésie est souvent associée à une douleur, diminution du mouvement.
Traitement non-chirurgical: Lorsqu’un diagnostic de dyskinésie de l’omoplate, un intense programme d’exercice bien supervisé doit être entamé. Ce traitement implique un renforcement des muscles entourant l’épaule, une correction de la posture et des exercices de mobilité.
Traitement chirurgical: Lorsque le traitement conservateur échoue, plusieurs chirurgies peuvent être proposées.
Définition: Une luxation du coude peut se produire lors d’une chute directe sur le coude ou sur la main. Lors d’une luxation, il se produit généralement une déchirure ligamentaires qui rend l’articulation instable. Les patients se plaignent alors de douleur au coude, de sentiment d’instabilité et de limitation dans leurs activités sportives. Ce problème touche principalement les jeunes sportifs.
Traitement non-chirurgical: Suite à une luxation du coude, une immobilisation doit être effectuée pour quelques semaines. Par la suite, un traitement de physiothérapie sera entamé afin de retrouver le mouvement et la force du coude.
Lorsqu’il y a déchirures ligamentaires, un traitement conservateur ne pourra réparer la déchirure. Un traitement en physiothérapie peut être fait afin de diminuer la douleur ou l’inflammation. Attention aux manœuvres de manipulation du coude. Une fois les ligaments déchirés, l’articulation devient très instable.
Traitement chirurgical: Une réparation des ligaments du coude peut être faite. Cette chirurgie nécessite un port strict d’attelle suite à la chirurgie. Il est important de bien discuter avec votre chirurgienne du traitement post-opératoire.
Définition: Le tunnel carpien est une affection assez fréquente qui peut atteindre les deux poignets en même temps. Il s’agit d’une compression de nerfs au niveau du poignet. Il y a plusieurs causes au tunnel carpien, une mauvaise position au travail, un problème cervical, la grossesse, une mauvaise position de sommeil font partie des facteurs de risque fréquents. Les personnes souffrant de tunnel carpien vont ressentir des engourdissements dans la main ainsi qu’une diminution de la force de préhension. Les douleurs nocturnes sont aussi très fréquentes avec cette pathologie.
Traitement non-chirurgical: une orthèse au poignet peut être prescrite par votre médecin traitant qui immobilisera votre poignet et diminuera les symptômes dûs la compression nerveuse. Des anti-inflammatoires ou des infiltrations de cortisone peuvent être envisagées.
La physiothérapie peut aider, ainsi que l’ostéopathie ou l’acupuncture.
Une évaluation de votre poste de travail peut aussi être bénéfique. Faites appel à un ergonome afin qu’il identifie et règle les problématiques
Traitement chirurgical: Lorsque le traitement conservateur n’est pas suffisant. Une chirurgie par anesthésie locale peut être effectuée. Il s’agit d’une chirurgie mineure visant à relâcher les ligaments.
Définition: Le doigt gâchette est caractérisé par la position courbée d’un doigt, bloqué dans cette position. L’utilisation de l’autre main pour le remettre droit est nécessaire. D’abord, le patient ressentira de la douleur dans la paume de la main puis la pathologie évolue jusqu’à ce que le doigt reste bloqué.
Traitement non-chirurgical: Dans les cas plus légers, un simple traitement d’anti-inflammatoire, orthèse et d’injection de cortisone peut régler le problème.
Traitement chirurgical: Sous anesthésie locale, par arthroscopie, le chirurgien procède au sectionnement du ligament qui cause le doigt gâchette.
Ce site web utilise des cookies de première et de tierce partie pour mieux comprendre vos préférences, optimiser notre site web et nos services, améliorer l'expérience de l'utilisateur, personnaliser le contenu et les publicités, et fournir des médias sociaux et d'autres fonctions de tierce partie. Le fait de ne pas consentir ou de retirer son consentement peut avoir un effet négatif sur certaines caractéristiques et fonctions.